Commande de materiel Mon Compte
SOLUTION DE PAIEMENT ET DE MISE EN RELATION DANS
LE DOMAINE MÉDICAL

 ..::: PAYER UNE PRESTATION MéDICALE. :::..     Vous désirez payer des soins pour un patient, veuillez remplir ce formulaire


   1  Infos perso   2  Centre hospitalier   3  Type de soins   4  Conditions   5  Paiement   6  Confirmation
 Vous   Le patient
  Vous êtes en:
  Pays:*
  Ville:*
  Numéro & rue:*
  Code postal:*
  Nom:*
  Prénom:*
  Tél. fixe:*
  Tél. Portable:*
  Em@il:*
  La parenté:* (Avec le patient)
  
  Le patient est en:
  Pays:*
  Ville:*
  Numéro & rue:
  Code postal:
  Nom:*
  Prénom:*
  Tél. fixe:
  Tél. Portable:
  Em@il:
  N° Pièce Identité:  Age: 
  

          


 
SOINS  ::..

 Payer une prestation médicale.
 Suivi d'une prestation.
 Devis et commande de matériel.
PARTENAIRES  ::..

 Qui peut s'inscrire?
 Adhésion du professionnel de santé
 Mon Compte
 Devenir partenaire certifié
MDC  ::..

 N
 Movie
 Accueil
ENTREPRISE  ::..

 Mentions légales
 Qui sommes-nous ? - Historique
 Déclaration de confidentialité
 Contact




  
_____________________________________________________________________________________________

© Copyright 2009, www.medicalclic.net All rights reserved.   



  Résultat requête